Negli ultimi decanti, la rapida urbanizzazione e industrializzazione in Asia ha portato a un aumento dei tassi di obesità nella regione, in particolare tra i giovani adulti nei paesi a basso e medio reddito.L'obesità è un noto fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e l'insufficienza cardiaca.Sebbene le persone obese siano normalmente definite come aventi un BMI maggiore o uguale a 30 dall'OMS, è altamente eterogeneo.
Negli individui metabolicamente malsani, l'obesità coesiste con una varietà di comorbidità, come ipertensione, diabete, dislipidemia e apnea notturna, che influisce seriamente sulla salute del cuore e di tutti gli altri organi del corpo, compreso il rimodellamento cardiaco, la disfunzione miocardica, la ritenzione HF della frazione di eiezione e la malattia coronarica. La malnutrizione, d'altra parte, si riferisce a qualsiasi squilibrio nutrizionale che porta alla denutrizione o al sovra-nutrimento. L'Oms sottolinea che il "doppio fardello della malnutrizione"-caratterizzato da persone denutrite e da chi è obeso o soffre di malattie non trasmissibili legate all'alimentazione-è una vera e crescente sfida globale per la salute.
L'albumina sierica (SA) e l'indice di nutrizione prognostica (PNI) sono proxy dello stato nutrizionale e hanno dimostrato di avere effetti prognostici su più esiti CVDS, in particolare HF (insufficienza cardiaca). I ricercatori hanno studiato 5.300 partecipanti asiatici asintomatici (età media 49,6 ± 11,4 anni; 64,8% erano maschi) che sono stati continuamente arruolati in un programma di screening della salute cardiovascolare tra giugno 2009 e dicembre 2012. Le caratteristiche cliniche ed ecocardiografiche dei partecipanti sono state descritte e stratificate da un sottogruppo completo di obesità e stato nutrizionale. L'obesità era basata sulla linea di demarcazione del BMI asiatico raccomandata dall'OMS (bassa ≤ 25 kg/m2; Alta & gt; 25 kg/m2). Lo stato nutrizionale è definito principalmente dal SA, seguito dagli standard PNI e Global Malnutrition Leadership Initiative (GLIM).
La coorte finale era composta da 2096 (39,0%) magri-ben nutriti (BMI basso, SA alto), 1369 (25,8%) obesi-ben nutriti (BMI alto, SA alto), e 1154 (21,8%) magro-malato nutrito (basso BMI, basso SA) e 681 partecipanti (12,8%) Che erano obesità-denutriti (alto BMI, basso SA). Rispetto a tutti gli altri sottogruppi, i partecipanti all'obesità malnutriti erano in media più anziani (54,5 ± 11,4 anni), più di loro sono donne (41%), aveva una circonferenza media della vita più alta (91,7 ± 8,8 cm) e la più alta percentuale di grasso corporeo (32%) e aveva la più alta incidenza di ipertensione (32%), diabete (12%), E CVD (11%).
Mancano ricerche sugli effetti combinati dell'obesità e della malnutrizione sugli esiti cardiaci nelle persone.Per indagare la relazione tra obesità e stato nutrizionale e caratteristiche cliniche, cambiamenti ecocardiografici e risultati clinici nella comunità generale,EXperts dell'unità di terapia intensiva a TaiwanCondotto uno studio pubblicato nell'ultimo numero di PLoS Medicine.A un follow-up mediano di 3,6 anni,Il gruppo magro-ben nutrito, come riferimento, aveva il più alto rischio complessivo di malattia, seguito dal gruppo magro-ben nutrito e dal gruppo obesità-ben nutrito.IlI risultati erano simili quando sono stati utilizzati altri indici antropometrici (circonferenza della vita e grasso corporeo) e altre misure dello stato nutrizionale (i criteri PNI e GLIM).
In sintesi, le persone obese con uno stato nutrizionale scadente hanno il più alto carico di complicanze cardiache e gli esiti complessivi più negativi. Per avere un cuore sano, cerca di essere un ben nutritoThiNPersona!
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RefeRence:Associazioni di obesità e malnutrizione con rimodellamento cardiaco e esiti cardiovascolari negli adulti asiatici: uno studio di coorte. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003661