POCT (Point of Care Testing) è un metodo di test che utilizza strumenti analitici portatili e reagenti di accompagnamento per ottenere risultati rapidi nel sito di campionamento. Comprende tre elementi: "istantaneo", che significa test rapidi al momento dell'insorgenza del paziente; "in loco", che significa test da letto presso il sito di campionamento o il sito del paziente; e l'operatore può essere un tester non professionale, o anche il paziente sottoposto a test.
Le tecnologie chiave per POCT includono la tecnologia di chimica a secco, la tecnologia dell'oro colloidale, la tecnologia di immunofluorescenza, la tecnologia di immunodosaggio a chemiluminescenza, la tecnologia elettrochimica, la tecnologia microfluidica e la tecnologia dei microarray.
I. Tipi di POCT: infiammazione
Il significato del test istantaneo per la proteina C-reattiva dell'intero processo (HSCRP convenzionale CRP):
Identificazione delle categorie di infezione: la CRP è significativamente elevata nelle infezioni batteriche (di solito superiore a 25 mg/L), ma non nelle infezioni virali (di solito non superiore a 25 mg/L), fornire prove importanti per l'identificazione di infezioni in fase iniziale e una guida tempestiva per i farmaci clinici.
Monitoraggio dello stato della malattia: il grado di elevazione della CRP riflette la gamma, la gravità e l'attività del tessuto infiammatorio e dell'infezione.
Monitoraggio delle infezioni: l'elevazione continua della CRP può essere utilizzata come indice di valutazione per le infezioni postoperatorie o postpartum, riducendo l'incidenza delle infezioni nosocomiali.
Osservazione, guida e monitoraggio dell'efficacia degli antibiotici: la PCR è l'indicatore più economico per il trattamento antibiotico nelle malattie infettive acute, evitando la produzione di abuso di antibiotici e resistenza ai farmaci.
Valutazione del rischio e guida per le malattie cardiovascolari: la CRP ultra sensibile è un fattore di rischio indipendente al di fuori dei lipidi, e alcuni studi hanno riportato che il raggiungimento di uno standard per la CRP ultra sensibile è più importante del raggiungimento di uno standard per i lipidi nel sangue.
Il significato del test istantaneo per la procalcitonina (PCT):
Diagnosi differenziale di malattie infiammatorie batteriche e febbre di origine sconosciuta;
Diagnosi differenziale di pancreatite infettiva biliare e batterica;
Diagnosi differenziale di meningite batterica e virale nei neonati e nei bambini;
Diagnosi differenziale di rigetto acuto dell'organo e infezioni post-trapianto;
Diagnosi differenziale di infezione batterica nelle malattie autoimmuni con risposte infiammatorie acute;
Diagnosi di infezioni batteriche in pazienti con leucopenia;
Diagnosi di routine e monitoraggio delle infezioni dopo un intervento chirurgico importante;
Monitoraggio delle infezioni in pazienti con lesioni multiple;
Rilevazione di infezioni del tratto urinario.
II. Tipi di POCT:
Cardiaco Il significato del test istantaneo per il peptide natriuretico pro-cerebrale N-terminale (NT-proBNP): un aumento in una certa misura indica il rischio di insufficienza cardiaca, che deve essere giudicato insieme all'età del paziente e ad altri fattori.
Il significato del test istantaneo per la troponina cardiaca I (cTnl), la mioglobina (MYO) e l'isoenzima della creatina chinasi (CK-MB): un aumento indica il rischio di infarto miocardico.
III. Tipo di rilevamento istantaneo: Tumore
Significato del rilevamento istantaneo dell'alfa-fetoproteina (AFP): livelli elevati suggeriscono un possibile carcinoma epatocellulare, teratoma testicolare, ecc. Può anche essere visto in malattie benigne come l'epatite, la cirrosi o lo screening prenatale per la sindrome di Down, la spina bifida, ecc.
Significato del rilevamento istantaneo dell'antigene prostatico specifico (PSA): screening precoce per il cancro alla prostata.
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