Dalla sua applicazione clinica, gli stent coronarici si sono sviluppati rapidamente e sono stati usati sempre di più. Allo stato attuale, sono diventati il principale mezzo di rivascolarizzazione miocardica. Nei laboratori di cateterismo cardiaco di molti ospedali, gli stent coronarici vengono impiantati nell'80 % degli interventi coronarici percutanei.
Barcazioni. Motivi per l'impianto di stent coronarici
1. Le immagini angiografiche dopo l'impianto di stent coronarici sono molto buone e i risultati nella fase acuta sono buoni;
2. Poiché gli stent coronarici possono trattare l'occlusione acuta o quasi causata dalla dilatazione del palloncino, la sicurezza della terapia interventistica è significativamente migliorata;
3. Gli stent coronarici possono ridurre il tasso di restenosi e migliorare la prognosi a lungo termine dei pazienti;
4. l'impianto di stent coronarico è facile da operare;
5. l'applicazione dello stent coronarico può ridurre il tempo dell'operazione;
6. Per le lesioni complesse, i risultati della dilatazione del palloncino sono spesso insoddisfacenti e l'impianto di stent coronarico può ottenere risultati soddisfacenti. Queste applicazioni diffuse sono attribuite al miglioramento della tecnologia dello stent coronarico, alla comprensione approfondita del danno alla parete del vaso negli stent coronarici impiantati e al progresso della terapia farmacologica adiuvante.
Tor. Quali sono i tipi di stent coronarici?
Ci sono molti tipi di stent nella pratica clinica. Esistono molti modi per classificare gli stent. A causa dei diversi modelli di stent, possono essere suddivisi in wallstent, stent tubolari, stent per ferite e stent anulari.
Secondo i diversi materiali dello stent, può essere diviso in stent in acciaio inossidabile 316L, stent di nichel e stent di tantalio. Secondo i diversi metodi di consegna, è diviso in stent espandibili a palloncino e stent autoespandibili.
Stent diversi sono progettati secondo scopi speciali, come stent adatti per lesioni da biforcazione e stent adatti per rami e stent con membrane per aneurismi coronarici o perforazioni.
Classificazione (in base a diversi criteri) degli stent coronarici:
1. Metodi di impianto: autoespandendosi (comunemente usato per l'intervento dell'arteria carotide) e l'espansione del palloncino (il più comunemente usato clinicamente);
2. progettazione dello stent: tipo di maglia (obsoleto), tipo di avvolgimento (obsoleto), tipo tubolare (l'uso clinico più comune) e tipo di anello;
3. Dimensioni della maglia: anello chiuso, anello aperto;
4. Materiali dello stent: stent dell'acciaio inossidabile 316L (il più comunemente usato clinicamente), stent del nichel, stent del tantalio, stent di cobalto-cromo e stent biodegradabili fatti di polimeri ad alto peso molecolare (possono rappresentare il futuro degli stent, ma ci sono ancora molti problemi: forza di supporto), tasso di degradazione, E la disomogeneità della degradazione portano al problema della frammentazione dello stent);
5. Stent speciali: stent rivestiti, stent a membrana, stent biodegradabili, stent a lesione biforcazione, ecc.;
6. Stent a rilascio di farmaco e stent a rilascio di farmaco (stent in metallo nudo).
Ora si ritiene che lo stent coronarico ideale dovrebbe avere le seguenti caratteristiche:
1. Flessibile;
2. buona tracciabilità;
3. il profilo è piccolo;
4. da opaco a radiografia; (5) antitrombotico;
5. buona biocompatibilità;
6. Prestazione affidabile di espansione;
7. buon supporto;
8. buona copertura;
9. Piccola superficie;
10. In linea con la meccanica dei fluidi.
Tra gli stent attualmente utilizzati, nessuno degli stent è in grado di soddisfare pienamente tutte le caratteristiche sopra menzionate. Ogni stent ha le sue caratteristiche. La familiarità con le caratteristiche di vari stent coronarici è una garanzia per il successo della terapia interventistica.
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