Farmaci, stent (stent dell'arteria coronaria), chirurgia (innesto di bypass aortico dell'arteria coronaria, noto anche come "innesto di bypass coronarico") sono gli attuali tre pilastri del trattamento con CHD.
Poiché l'incidenza della malattia coronarica e dell'infarto miocardico acuto aumenta di anno in anno, anche l'impianto di stent intracoronarico sta diventando più popolare. Gli stent possono alleviare la stenosi dei vasi alla lesione e migliorare il flusso sanguigno coronarico per raggiungere lo scopo terapeutico di alleviare l'ischemia miocardica, in modo che l'effetto sia significativamente migliore dei farmaci per la popolazione specifica con lesioni più pesanti. Tuttavia, a causa della mancanza di comprensione delle aziende di stent medici, molti pazienti hanno quindi molte preoccupazioni nella vita. Le cinque idee sbagliate più comuni sono spiegate di seguito.
Mito 1: gli stent coronarici a rilascio di farmaco (rivestiti) sono sicuramente migliori degli stent di metallo nudo.
Gli stent metallici sono gli stent più comunemente usati in clinica, che sono principalmente suddivisi in stent a rilascio di farmaco (rivestiti) e stent in metallo nudo. Lo stent a rilascio di farmaco (rivestito) significa che uno speciale farmaco anti-iperplasia endoteliale, come la rapamicina e il paclitaxel, è rivestito sulla superficie dello stent, che può prevenire la trombosi acuta o subacuta nello stent. Il tasso di restenosi è significativamente inferiore a quello dello stent di metallo nudo. Attualmente, oltre il 90% degli stent metallici impiantati in clinica sono di questo tipo. Il suo svantaggio è che deve assumere farmaci antipiastrinici doppi per almeno un anno dopo l'operazione.
In alcuni casi speciali, come i pazienti necessitano di un intervento chirurgico recente a causa di tumori o altre malattie, o devono abbreviare il tempo e l'intensità del trattamento antitrombotico, in questo momento dovrebbero essere preferiti gli stent di metallo nudo. La scelta del tipo di stent dovrebbe essere basata sulla condizione specifica del paziente e cercare le opinioni degli specialisti cardiovascolari, piuttosto che impiantare stent farmacologici.
Mito 2: non esercitare dopo l'impianto di stent dell'arteria coronaria, altrimenti potrebbe portare allo spostamento dello stent.
Dopo aver impiantato gli stent, molti pazienti si preoccupano sempre se gli stent si sposteranno, se cadranno dopo un intenso esercizio fisico e persino si vestiranno con cura. In realtà, questa preoccupazione non è necessaria. Finché l'operazione di impianto dello stent è regolare e lo stent aderisce bene durante l'operazione, non influirà affatto sulla vita quotidiana e sull'esercizio.
Dopo che lo stent prodotto dalle società di stent cardiaci è stato impiantato nel corpo, con l'estensione del tempo (da pochi mesi a un anno), le cellule sull'arteria coronaria cresceranno e migreranno, e infine coprire la superficie dell'intero stent, rendendo lo stent una parte dei vasi sanguigni umani. In questo momento, non importa quanto sia violenta l'attività, non farà cambiare o cadere lo stent. Si raccomanda generalmente che l'esercizio fisico inizi un mese dopo l'operazione e che sia appropriato un esercizio moderato e a bassa intensità come il jogging, piuttosto che un intenso esercizio fisico.
Mito 3: se la restenosi si verifica nello stent coronarico impiantato, deve essere rimosso dal corpo.
Sebbene la disponibilità di stent a rilascio di farmaco abbia notevolmente ridotto la probabilità di restenosi coronarica, un piccolo numero di pazienti ha ancora restenosi nello stent a causa di vari motivi.
Come accennato in precedenza, col passare del tempo, l'endotelizzazione e la copertura intimale della superficie dello stent sono diventate parte dei vasi coronarici e non possono essere rimosse dal corpo. In questo momento, il problema può essere risolto inserendo stent in stent coronarici o bypass coronarico.
Mito 4: la risonanza magnetica non può essere eseguita dopo l'impianto di stent dell'arteria coronaria.
Al momento, la stragrande maggioranzaAziende di stent cardiacoHanno specificato se possono accettare l'esame di risonanza magnetica nucleare (MRI) nelle istruzioni del prodotto. La maggior parte degli stent delle arterie coronarie utilizzati clinicamente sono realizzati in acciaio inossidabile 316L o lega di nitinolo. Alcuni stent possono contenere platino, lega di cobalto, oro, tantalio, ecc. La maggior parte degli stent coronarici mostrano non ferromagnetismo o magnetismo debole. Gli stent non magnetici possono accettare l'esame MRI dopo 2 settimane. È sicuro accettare l'esame MRI dopo 6 settimane. Solo pochi modelli di stent mostrano il magnetismo in 3T.
Mito 5: dopo l'impianto di stent dell'arteria coronaria, non puoi più prendere medicine per molto tempo.
Molti pazienti pensano erroneamente che una volta posizionato lo stent, possano farlo una volta per tutte e interrompere tutti i farmaci orali. La conseguenza è che la trombosi nello stent si formerà di nuovo, la restenosi si verificherà e porterà persino a un infarto miocardico acuto, che è pericoloso per la vita. La terapia farmacologica è la base di tutto il trattamento della malattia coronarica. Se viene selezionato l'impianto di stent o innesto di bypass coronarico, la terapia farmacologica è indispensabile. Dopo aver ricevuto il trattamento di impianto di stent, i pazienti con malattia coronarica non dovrebbero prenderlo alla leggera e prendere la medicina in tempo secondo il consiglio del medico.
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