La malattia coronarica è una delle malattie croniche comuni tra le persone di mezza età e gli anziani ed è anche la seconda causa di morte tra i residenti cinesi.
Allo stato attuale, la tecnologia di impianto di stent coronarico è abbastanza matura e non può essere migliorata solo attraverso lo stile di vita. I pazienti la cui malattia è controllata con la terapia farmacologica possono ricevere un intervento coronarico per un trattamento efficace.
Tuttavia, molte persone credono che una volta impiantato uno stent, possano "sedersi e rilassarsi". Al contrario, al fine di prevenire la recidiva postoperatoria, la trombosi dello stent, la restenosi e altre complicanze e per prevenire il continuo sviluppo della malattia coronarica in futuro, le seguenti precauzioni devono essere prestate attenzione!
Barcazioni. Il controllo dei fattori di rischio per la procedura dello stent dell'arteria coronaria deve ancora essere controllato
Per evitare la ri-stenosi dei vasi coronarici o la rapida progressione dell'aterosclerosi, i fattori di rischio devono essere ben controllati.
I principali fattori di rischio per la malattia coronarica sono sesso (maschio), fumo, alcol, cattive abitudini di vita (dieta), obesità/sovrappeso, ipertensione, dislipidemia, diabete, altri fattori genetici, e fattori psicosociali. Tra questi, il genere e i fattori genetici sono fattori immutabili e il resto sono fattori controllabili.
Pertanto, oltre a una dieta a basso contenuto di sale e basso contenuto di grassi, smettere di fumare e restrizione di alcol, esercizio fisico appropriato, perdita di peso, ecc. Per migliorare il loro stile di vita, pazienti con ipertensione, anche il diabete e l'iperlipidemia necessitano di farmaci razionali per controllare la glicemia, la pressione sanguigna e i lipidi nel sangue a livelli appropriati. I pazienti senza tre alti dovrebbero anche prestare attenzione ai livelli di zucchero nel sangue, lipidi nel sangue e pressione sanguigna.
Tor. La terapia farmacologica per la procedura di stent dell'arteria coronaria deve ancora essere rispettata
Gli stent coronarici aprono solo temporaneamente il "vaso colpevole", cioè la stenosi più grave, mentre esiste ancora la stenosi di altre parti. Oltre a prevenire il rapido sviluppo dell'arteriosclerosi, il trattamento farmacologico può anche prevenire complicazioni come la trombosi dello stent e la restenosi. È successo. Pertanto, i pazienti dopo la procedura di stent dell'arteria coronaria sono gruppi più ad alto rischio e devono essere prevenuti.
1. Farmaci antipiastrinici
L'aspirina clopidogrel, la doppia terapia antipiastrinica, è un trattamento chiave per ridurre il rischio di restenosi e trombosi in-stent.
Se non ci sono controindicazioni, la "terapia con doppio anticorpo" di routine (clopidogrel 75 mg qd/ticagrelor 90 mg bid aspirina 100 mg qd) deve essere regolarmente seguita dopo PCI, e l'aspirina viene mantenuta per lungo tempo.
Per i pazienti sottoposti a terapia interventistica senza posizionamento di stent coronarico, la terapia antipiastrinica doppia postoperatoria con clopidogrel 75 mg/d deve essere continuata per almeno 28 giorni, preferibilmente 12 mesi.
Per i pazienti sottoposti a impianto di stent (stent a rilascio di metallo nudo o farmaco), doppia terapia antipiastrinica per almeno 12 mesi dopo l'intervento.
2. farmaci ipolipemizzanti
I farmaci comunemente usati sono farmaci ipolipemizzanti statine, che sono la pietra angolare del trattamento farmacologico della dislipidemia. Oltre ad abbassare i lipidi nel sangue, inibiscono anche l'infiammazione, migliorano la funzione delle cellule endoteliali, stabilizzano o invertono le placche aterosclerotiche e inibiscono la sintesi epatica di colesterolo eccessivo, ecc.
3. Beta-bloccanti
Se non ci sono controindicazioni, tutti i pazienti con impianto di stent coronarico dovrebbero usare β-bloccanti, i cui effetti specifici sono di rallentare il ritmo cardiaco, ridurre il tasso di contrattilità miocardica, quindi ridurre il consumo di ossigeno miocardico, migliorare l'ischemia miocardica e migliorare la longevità del paziente. Prognosi del periodo.
I β-bloccanti possono essere selezionati da metoprololo, bisoprololo e carvedilolo e la dose può essere regolata individualmente. È meglio controllare la frequenza cardiaca a riposo del paziente a 55-60 battiti/min.
4. inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI)
Questi farmaci possono migliorare l'endotelio vascolare, promuovere la vasodilatazione, ridurre il carico cardiaco, migliorare la funzione miocardica, resistere all'ischemia miocardica e resistere al rimodellamento ventricolare. Migliorare la prognosi a lungo termine dei pazienti.
Se non ci sono controindicazioni, tutti i pazienti con malattia coronarica dovrebbero usare ACEI. Se il paziente non può tollerare ACEI, è possibile utilizzare invece farmaci ARB.
5. Altri
Come nitrati, antagonisti degli ioni di calcio, farmaci per migliorare il metabolismo energetico del miocardio, ecc. E alcune medicine tradizionali cinesi possono migliorare la microcircolazione coronarica, proteggere l'endotelio vascolare e promuovere l'angiogenesi.
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