Il trattamento endovascolare è un metodo minimamente invasivo per diagnosticare e trattare i pazienti dall'interno del vaso sanguigno. Nel caso degli aneurismi cerebrali, questo trattamento è chiamato embolizzazione della bobina o "bobina".
Il trattamento diEmbolizzazione delle bobine staccabiliNon richiede un intervento chirurgico aperto. Invece, i medici utilizzano la tecnologia a raggi X in tempo reale chiamata imaging fluoroscopico per visualizzare il sistema vascolare del paziente e curare le malattie dall'interno dei vasi sanguigni.
L'avvolgimento comporta l'inserimento di un catetere nell'arteria femorale della gamba del paziente e la guida del catetere attraverso il sistema vascolare nella testa del paziente e all'aneurisma. L'intero processo viene completato utilizzando la visualizzazione a raggi X continua e la radiografia ad alta velocità.
Una volta che il medico rileva la presenza, le dimensioni e la posizione dell'aneurisma, un "microcatetere" verrà posizionato nel catetere iniziale. Quando il microcatetere entra con successo nell'apertura dell'aneurisma, ilBobina embolicaIl sistema può essere introdotto.
La bobina di platino viene depositata nell'aneurisma per ridurre o prevenire il flusso sanguigno all'aneurisma. Le bobine staccabili sono fatte di platino, quindi possono essere viste attraverso i raggi X e sono abbastanza flessibili da conformarsi alla forma dell'aneurisma. Lo scopo dell'avvolgimento è avvolgere strettamente l'aneurisma per prevenire il flusso sanguigno all'aneurisma e prevenirne la rottura.
Una volta posto nell'aneurisma, una piccola corrente passa attraverso il filo. A causa di questa elettrolisi, la bobina staccabile viene separata dal filo e rimane nell'aneurisma.
Dopo che l'aneurisma è stato imballato, il catetere viene rimosso e il paziente verrà trasferito all'unità di terapia intensiva per il monitoraggio e ulteriori cure. Il processo di trattamento viene effettuato in anestesia generale.
I pazienti che hanno completato l'operazione di avvolgimento prima della rottura dell'aneurisma possono essere monitorati durante la notte nell'unità di terapia intensiva. Di solito, non sentiranno dolore o avranno cicatrici rimaste dall'operazione.
I pazienti con aneurisma rotto rimangono nell'unità di terapia intensiva per un tempo più lungo, di solito da 10 a 14 giorni.
Quando a un paziente viene diagnosticato un aneurisma cerebrale, il tempo è essenziale. Dopo la prima rottura di un aneurisma, c' è una mortalità e una morbilità del 50%; dopo la seconda rottura, questo tasso aumenta al 75%.
Inoltre, gli studi hanno dimostrato che per i pazienti che sono entrambi adatti per la chirurgia a cielo aperto e l'embolizzazione della bobina, l'embolizzazione della bobina staccabile intravascolare ha una prognosi significativamente migliore rispetto alla chirurgia in termini di tasso di sopravvivenza libero da disabilità a un anno.
Il rischio relativo di morte o grave disabilità dopo un anno di embolizzazione della terapia con bobina era del 22,6% inferiore a quello dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.