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The choice of hemodialysis machine is a basic factor in determining the hemodialysis program. Here are some factors that influence the choice of Dializzatore:

Ⅰ. Il materiale della membrana del dializzatore

Currently, commonly used Dializzatores mainly include four types of dialysis membranes: regenerated cellulose membranes, cellulose acetate membranes, alternative fiber membranes, and synthetic membranes. But please note the following:

1. Sia la membrana di cellulosa che la membrana sintetica hanno un flusso elevato e un basso flusso.

2. Si prega di non considerare tutte le membrane di cellulosa come uguali, né tutte le membrane sintetiche devono essere considerate uguali.

3. La biocompatibilità tra varie membrane di cellulosa o tra varie membrane sintetiche può essere diversa.

Lo è stato. Biocompatibilità del dializzatore e della membrana di dialisi

Come sostanza estranea, la membrana di dialisi può causare una serie di reazioni nel paziente.

Comprende due aspetti. Uno è la reazione della membrana sanguigna, che rilascia tossine anafilattiche dopo l'attivazione del complemento E si traduce in una serie di manifestazioni cliniche e subcliniche. L'altro è il disinfettante utilizzato per la disinfezione dei dializzatori, come l'ossido di etilene, che ha un effetto tossico diretto sul corpo umano.

In generale, la biocompatibilità della membrana dialitica si riferisce a una serie di reazioni causate direttamente dall'instaurazione della circolazione extracorporea al paziente, tra le quali la reazione sangue-membrana è l'aspetto più importante che determina la biocompatibilità.

In addition, the form and permeability of the membrane can promote or prevent pyrogen reactions. The temperature, composition, and type of anticoagulant of the dialysate directly affect the patient's hemodynamics and the severity of membrane-mediated reactions, exchange rate, and exchange method, and also affect the stability of the patient's blood flow.

In a narrow sense, biocompatibility refers to the interaction between blood and the dialysis membrane of the Emodializzatore. Se la reazione è lieve e il paziente può tollerarla, il materiale della membrana è biocompatibile. Se la reazione è grave, influisce sulla salute del paziente o è dannosa per il paziente, è biologicamente incompatibile.

Ⅲ. Il tasso di clearance del dializzatore

The clearance rate is the most useful and important feature of a Dializzatore monouso, and it is the main factor in determining the dialysis plan. The clearance rate ranges of different Tipi di dializzatori have obvious overlaps, which can be selected according to needs. In recent years, the clearance rate of mid-molecular substances represented by VB12 is no longer considered important, but the importance of eliminating β2-microglobulin has attracted more and more attention.

Ⅳ. Il coefficiente di ultrafiltrazione del dializzatore

Patients who gain more weight in the dialysis interval need to use a Dializzatore with a large ultrafiltration coefficient. However, the stability and tolerance of the patient's cardiovascular system must be considered. The ultrafiltration coefficient of the synthetic membrane is relatively high. The new type of fiber membrane currently used clinically can also meet the treatment needs of patients.

Ⅴ. L'area del dializzatore e il volume della camera del sangue

The surface area of the Dializzatore is related to the clearance rate and the ultrafiltration coefficient of the Dializzatore, but the surface area of the Dializzatore is not always proportional to the urea clearance rate.

La superficie del dializzatore ha una velocità di eliminazione dell'urea inferiore rispetto alla superficie, ma il dializzatore con più pori della membrana è inferiore. Il volume della camera del sangue dell'emodializzatore è 30-160ml, ma il volume della camera del sangue è solo una parte della circolazione esterna totale e il volume totale del sangue di circolazione extracorporea è di solito 160-270ml. Pertanto, la dimensione della camera del sangue del dializzatore non è la considerazione principale quando si sceglie un dializzatore.

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