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Applicazione e classificazione dell'occultatore dell'appendice atriale sinistra

2021-05-20
LEPU
Applicazione e classificazione dell'occultatore dell'appendice atriale sinistra

1. occlusione dell'appendice atriale sinistra utilizzata nell'occlusione

La fibrillazione atriale (FA) è una malattia cardiovascolare cronica, che può essere suddivisa in fibrillazione atriale valvolare e fibrillazione atriale non valvolare. Il tromboembolismo causato da esso è la complicanza più dannosa per i pazienti con fibrillazione atriale (20%): ictus ischemico. Secondo studi statistici rilevanti, oltre il 90% del trombo in pazienti con fibrillazione atriale non valvolare proviene dall'appendice atriale sinistra e il 60% del trombo in pazienti con fibrillazione atriale valvolare proviene dall'appendice atriale sinistra. I pazienti con fibrillazione atriale hanno cinque volte più probabilità di causare un ictus rispetto a quelli senza fibrillazione atriale.


Attualmente, i principali metodi per la prevenzione e il trattamento dell'ictus causato dalla fibrillazione atriale includono anticoagulanti del sangue orale a lungo termine (LT-OAC), ablazione con radiofrequenza (RFA) e così via. Sebbene i farmaci anticoagulanti (OAC) possano ridurre significativamente il rischio di complicanze dell'ictus ischemico, in alcune popolazioni specifiche esiste ancora un rischio maggiore di sanguinamento; e RFA ha evidenti carenze, quindi è meno utilizzato nella pratica clinica. Pertanto, è urgentemente necessario un nuovo metodo di trattamento per l'ictus ischemico causato dal tromboembolismo.


Left atrial appendage occlusion (LAAC) is a percutaneous minimally invasive interventional technique in which a Occlusione dell'appendice atriale sinistra is placed in the area of the left atrial appendage to block the left atrial appendage, thereby preventing blood from flowing into the left atrial appendage, so as to prevent thrombosis or thromboembolic events. It is mainly suitable for patients with atrial fibrillation who are at high risk of stroke, have contraindications to anticoagulation therapy, are at high risk of bleeding, or are unwilling to take anticoagulants for a long time, especially those over 75 years old.


2. L'occlusione dell'appendice atriale sinistra classificata per struttura

La struttura dell'occlusione dell'appendice atriale sinistra può essere divisa approssimativamente in integrata e divisa; secondo la forma dell'appendice atriale sinistra, può essere divisa in chiusa e aperta; secondo la posizione della barriera dell'occlusione dell'appendice atriale sinistra, può essere diviso in incorporato ed esterno.


Ancora più importante, studi clinici a lungo termine hanno dimostrato che un occlusione dell'appendice atriale sinistra ideale è un fattore chiave per completare l'occlusione dell'appendice atriale sinistra. Dovrebbero essere soddisfatte le seguenti condizioni: occludere completamente l'appendice atriale sinistra, non cadere dopo l'impianto, non trombotico o meno, non influisce sulle strutture adiacenti, è facile da piantare e può essere ritirato liberamente.

Application and Classification of Left Atrial Appendage Occluder

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